Дата публикации: 28.10.2026

Дата обновления: 28.10.2026

14 октября 2026 года Европейское региональное бюро ВОЗ представило онлайн-платформу для медицинских работников — Alcohol Screening and Brief Interventions (SBI) Hub. Она объединяет инструменты скрининга, обучающие материалы и ИИ-помощника, который помогает подготовиться к разговору с пациентом об алкоголе.

Поводом для запуска ВОЗ назвала разрыв между знаниями и практикой: на приеме об алкоголе спрашивают реже, чем о курении, питании или физической активности, а о связи алкоголя с раком молочной железы, по данным опроса ВОЗ, знает лишь небольшая часть людей. Разбираем, что такое скрининг и краткое вмешательство, насколько хорошо доказана их польза и как читать эту новость из России.

Кратко о главном

• ВОЗ/Европа запустила платформу SBI Hub для врачей первичного звена, социальных служб, работодателей и организаторов здравоохранения.
• В основе подхода — тест AUDIT из 10 вопросов, разработанный ВОЗ для выявления рискованного и вредного потребления алкоголя, и короткая профилактическая беседа.
• ИИ-помощник платформы, по описанию ВОЗ, отвечает только на основе отобранных материалов ВОЗ и показывает источник каждого ответа.
• По данным ВОЗ, лишь 15% опрошенных в 14 странах ЕС знают, что алкоголь может вызывать рак молочной железы; в 2020 году с алкоголем было связано около 39,2 тыс. новых случаев этого рака в Европейском регионе ВОЗ.
• Систематический обзор Cochrane (69 рандомизированных исследований) с доказательствами умеренного качества показал: через год после краткого вмешательства люди с рискованным потреблением пьют в среднем примерно на 20 г этанола в неделю меньше. Эффект умеренный, и он не заменяет лечения зависимости.

Проблема: об алкоголе на приеме говорят реже всего

По оценке ВОЗ, алкоголь — фактор риска более 200 заболеваний и травм, в том числе как минимум семи видов рака, болезней сердца и печени. При этом среди поведенческих факторов риска именно он чаще всего остается за рамками разговора врача и пациента. ВОЗ/Европа перечисляет причины: нехватка времени на приеме, недостаток подготовки и уверенности, опасение показаться осуждающим, непонимание, какие вопросы задавать, устаревшие представления. В программах обучения медиков теме алкоголя, по оценке организации, уделяется мало внимания.

Отдельный акцент ВОЗ сделала на раке молочной железы: релиз вышел в месяц информирования об этом заболевании. По данным опроса, проведенного ВОЗ/Европа в 14 странах Евросоюза, о том, что алкоголь может вызывать рак груди, знают 15% респондентов, среди женщин — 21%. Название и год опроса в релизе не указаны. По оценке ВОЗ, в 2020 году алкоголь стал причиной примерно 39 200 новых случаев рака молочной железы в Европейском регионе. Региональный советник ВОЗ/Европа по алкоголю Карина Феррейра-Боржеш подчеркнула, что «вред от алкоголя — не абстракция».

Что такое скрининг и краткое вмешательство

Скрининг и краткое вмешательство (screening and brief intervention, SBI) — подход, при котором медицинский работник задает человеку несколько стандартных вопросов о потреблении алкоголя, оценивает уровень риска и, если риск повышен, проводит короткую беседу. В ней обсуждается, как алкоголь может сказаться на здоровье именно этого человека, и поддерживается его собственное решение пить меньше. Если ответы указывают на возможную зависимость, человека направляют на углубленное обследование к специалисту.

Основной инструмент скрининга — тест AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). ВОЗ разработала его как простой способ выявлять рискованное и вредное потребление алкоголя в первичном звене; второе издание руководства по его применению вышло в 2001 году. Тест не ставит диагноз: он помогает понять, нужен ли более подробный разговор или консультация специалиста.

Что есть на новой платформе ВОЗ

• Разделы для четырех аудиторий: медицинских работников, социальных служб, работодателей и организаторов здравоохранения.
• Тест AUDIT и интерактивные материалы о том, что считается стандартной порцией алкоголя и как алкоголь влияет на здоровье.
• Методические руководства ВОЗ по краткому вмешательству, обучающие ресурсы и подборка научных публикаций.
• Таблица внедрения: включен ли скрининг в рутинные осмотры в первичном звене в странах Европейского региона (по данным глобального опроса ВОЗ 2023 года).
• ИИ-помощник SBI Assistant. По описанию ВОЗ, он опирается только на заданный набор доказательных и методических материалов организации, указывает источник каждого ответа и направляет к подходящему инструменту.

Платформа создана в рамках совместного проекта ВОЗ и Евросоюза EVID-ACTION, который помогает странам ЕС, а также Исландии, Норвегии и Украине переводить данные о вреде алкоголя в практические меры профилактики. ВОЗ описывает ресурс как постоянно пополняемый. На момент проверки редакцией (28.10.2026) интерфейс платформы был на английском языке; о других языковых версиях в релизе не сообщается.

Что говорят исследования

Эффективность краткого вмешательства изучается уже несколько десятилетий. Наиболее полный свод данных — систематический обзор Cochrane 2018 года (Kaner и соавт.), в который вошли 69 рандомизированных контролируемых исследований с участием 33 642 человек. Речь шла о людях с рискованным или вредным потреблением алкоголя, которые обращались в общую практику или отделения неотложной помощи по другим поводам и не искали лечения от алкогольных проблем.

• Основной метаанализ (34 исследования, 15 197 участников): через год после краткого вмешательства участники потребляли в среднем на 20 г этанола в неделю меньше, чем при отсутствии или минимальном вмешательстве (95% доверительный интервал — от 12 до 28 г). Качество доказательств — умеренное.
• Снижение потребления отмечено и у мужчин, и у женщин.
• На частоту эпизодов тяжелого пьянства и число дней с алкоголем в неделю вмешательство влияло мало.
• Более длительное консультирование, по имеющимся данным, заметного дополнительного эффекта не давало.

Для масштаба: среднее исходное потребление участников исследований составляло около 244 г этанола в неделю, то есть снижение — порядка 8% (расчет редакции). Это скромный эффект для одного человека, но в масштабе системы здравоохранения короткая беседа, которую можно проводить на рутинном приеме, рассматривается ВОЗ как доступная мера профилактики.

Ограничения и уровень доказательности

• Новость — организационная. ВОЗ не публиковала данных о том, как сама платформа или ее ИИ-помощник влияют на работу врачей и на здоровье пациентов. Это еще предстоит оценить.
• Умеренное качество доказательств. Результаты исследований в обзоре Cochrane сильно различались (I² = 73%), основные источники систематической ошибки — выбывание участников и отсутствие ослепления.
• Цифровые инструменты не оценивались. Обзор охватывает исследования до сентября 2017 года и не включал цифровые вмешательства, поэтому напрямую не говорит об эффективности онлайн-ресурсов.
• Не для лечения зависимости. Краткое вмешательство рассчитано на людей с рискованным потреблением, которые не обращаются за помощью. При алкогольной зависимости нужны полноценная диагностика и лечение у специалиста.
• Данные по ЕС. Цифры осведомленности (15%) получены в странах Евросоюза, методология опроса в релизе не раскрыта. Переносить их на Россию нельзя.
• Российский контекст. Россия входит в Европейский регион ВОЗ, но проект EVID-ACTION ориентирован на страны ЕС, Исландию, Норвегию и Украину. Порядок профилактических осмотров и консультирования в России определяется отечественными нормативными документами, и платформа ВОЗ их не заменяет.

Кому особенно важен такой разговор

• Людям, которые регулярно употребляют алкоголь и никогда не обсуждали это с врачом, — даже если не считают свое потребление проблемой.
• Женщинам: связь алкоголя с раком молочной железы, по данным ВОЗ, известна меньшинству.
• Людям с заболеваниями печени, сердца и сосудов, а также с другими факторами риска хронических неинфекционных заболеваний.
• Беременным и планирующим беременность: алкоголь во время беременности связан с риском фетальных алкогольных нарушений у ребенка.

Меры профилактики

Скрининг и краткое вмешательство — одна из мер, которую ВОЗ рекомендует встроить в рутинную работу первичного звена. Для самого человека профилактика начинается с простых шагов:

• честно отвечать на вопросы об алкоголе на профилактическом осмотре: это часть оценки здоровья, а не повод для осуждения;
• самому поднимать эту тему на приеме, если есть сомнения в своем потреблении;
• знать, что алкоголь связан не только с болезнями печени, но и с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и травмами;
• родственникам — говорить о беспокойстве спокойно, без ярлыков и обвинений: стигматизация мешает людям обращаться за помощью.

Когда обращаться за помощью

Обратиться к врачу-психиатру-наркологу стоит, если не получается контролировать количество выпитого, попытки сократить потребление не удаются, после прекращения появляются дрожь, потливость, тревога или нарушения сна, алкоголь мешает работе и отношениям или близкие говорят о своем беспокойстве. При спутанности сознания, судорогах, галлюцинациях или угрозе жизни нужно вызывать скорую помощь по номеру 103 или 112.

Что это значит для пациентов и родственников

Вопрос врача об алкоголе — не проверка и не обвинение. Это такой же элемент оценки здоровья, как измерение давления или вопрос о курении. Короткий разговор может помочь вовремя заметить риск, пока не развились серьезные последствия. Новая платформа ВОЗ адресована специалистам и не предназначена для самодиагностики, а ее ИИ-помощник не заменяет консультацию врача.

Если вы беспокоитесь о близком, консультация специалиста возможна и без его участия: врач подскажет, как начать разговор и какие варианты помощи существуют. Зависимость — болезнь, которая поддается лечению, и чем раньше начат разговор, тем больше возможностей.

Вывод

Европейское бюро ВОЗ запустило онлайн-платформу, которая помогает медицинским работникам спрашивать пациентов об алкоголе и проводить краткое профилактическое консультирование. Сам подход опирается на доказательства умеренного качества: в среднем короткая беседа на приеме ведет к небольшому, но измеримому снижению потребления у людей с рискованным употреблением. Эффективность самой платформы и ИИ-помощника пока не оценивалась, данные опроса относятся к странам ЕС, а при зависимости краткое вмешательство не заменяет лечения.

FAQ

Что такое тест AUDIT?

Это опросник из 10 вопросов, разработанный ВОЗ для выявления рискованного и вредного потребления алкоголя, а также возможной зависимости. Он используется как инструмент скрининга и не является диагнозом: при тревожном результате нужна консультация специалиста.

Заменяет ли ИИ-помощник ВОЗ консультацию врача?

Нет. По описанию ВОЗ, SBI Assistant создан для специалистов: он помогает подготовиться к разговору с пациентом и найти нужные материалы. Решения о диагностике и лечении принимает врач.

Поможет ли краткая беседа при алкогольной зависимости?

Краткое вмешательство рассчитано на людей с рискованным потреблением без выраженной зависимости. При признаках зависимости его задача — направить человека к специалисту для полноценной диагностики и лечения.

Есть ли платформа на русском языке?

На момент проверки (28.10.2026) интерфейс SBI Hub был на английском. О русскоязычной версии ВОЗ не сообщала.

Куда обратиться за помощью в России?

К врачу-психиатру-наркологу — в государственный наркологический диспансер или в лицензированную клинику. Обсудить потребление алкоголя можно и с терапевтом на профилактическом осмотре.

Источники

1. Европейское региональное бюро ВОЗ (WHO Regional Office for Europe). Alcohol can cause breast cancer, but very few patients get asked about their drinking. Пресс-релиз, 14.10.2026. who.int/europe
2. WHO Regional Office for Europe. Alcohol Screening and Brief Interventions (SBI) Hub. Дата обращения: 28.10.2026. sbi.euro.who.int
3. WHO Regional Office for Europe. Let’s talk about alcohol: making alcohol screening and brief intervention routine in primary health care. Технический документ, 26.03.2026. who.int/europe
4. Kaner E. F. S., Beyer F. R., Muirhead C., Campbell F., Pienaar E. D., Bertholet N., Daeppen J. B., Saunders J. B., Burnand B. Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;2(2):CD004148. DOI: 10.1002/14651858.CD004148.pub4. PMID: 29476653. PubMed
5. Babor T. F., Higgins-Biddle J. C., Saunders J. B., Monteiro M. G. AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test. Guidelines for Use in Primary Health Care. 2nd ed. World Health Organization, 2001. WHO/MSD/MSB/01.6a. who.int

Материал подготовлен на основе данных Европейского регионального бюро ВОЗ, «Alcohol can cause breast cancer, but very few patients get asked about their drinking», 14.10.2026. Оригинальный источник: https://www.who.int/europe/news/item/14-10-2026-alcohol-can-cause-breast-cancer—but-very-few-patients-get-asked-about-their-drinking

Дисклеймер

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Решение о диагностике и лечении принимает специалист очно.